专家:毁掉老人视力的不止白内障
发布时间:2024-06-16 浏览量:
随着中国人均寿命逐渐提高,老年性眼病的发病率也逐渐增加。眼科专家董珺医师表示,大多数人对老年性眼病的认识,还只停留在老年性白内障上。其实,夺去老年人视力的常见“杀手”,还有老年性黄斑病变、糖尿病性眼病、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等。为了预防老年性眼疾带来严重的危害,谭医生视力加盟建议老年人最好定期进行眼科检查。
会“偷走”视力的糖尿病
新年刚过,相信大家在“春节”里一定开启了“假日模式”,大鱼大肉吃的根本停不下来吧。此时,大部分糖尿病患者的血糖往往控制不佳,据董珺医师介绍,糖尿病是全身代谢性疾病,对眼的各个部位都会造成病变,其并发症中最常见的是对视力影响较大的糖尿病性视网膜病变(简称:糖网病)。
她强调,糖尿病患者总是关注血糖和全身性疾病,反而忽视了它对眼睛的伤害。其实糖网病对于眼睛的危害特别大,情况严重的话会导致失明的出现,所以对付糖尿病眼病最好能够早发现早保健。
糖网病的症状会随着病程的发展有不同的表现。董珺医师解释说,早期糖网病患者视力可能很好。只有当病情进展到一定程度,出现了玻璃体积血、黄斑水肿、牵拉性视网膜脱离甚至继发新生血管性青光眼等的时候,视力就会出现严重的损害。病变发展十分迅速的患者甚至会出现一夜暴盲。
因此,糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视,应及时就诊。董珺医师发现,很多门诊的糖网病患者都存在一个普遍的误区:他们知道糖网病,单纯地以为控制好了血糖,糖尿病的并发症就不会“找上门”,视网膜就不会发生病变,也根本没有定期检查眼底的习惯。更多的糖尿病患者是从来都不知道糖网病,只看内科医生,一直忽视了眼健康。
更有多数糖尿病患者都认为只要控制好血糖就万事大吉了,在董珺医师看来这种想法是错误的。糖尿病患者只知道一味的控制血糖,忽视糖网病,当发现视力问题才猛然惊觉,原来糖尿病对眼睛产生的影响不会随着血糖稳定而治愈。但这时候往往已耽误了糖网病的保健良机。
其实,糖尿病一经确诊就应该立即检查眼底,并保证每年检查一次,这是尽早发现糖网病的最佳方法。患病五年以上的糖尿病病人,则应增加频率,每半年检查一次。一旦眼前有黑色漂浮物、蝌蚪、蜘蛛网似病变,应马上就诊。此外,妊娠期间,糖尿病眼病也是糖尿病妇女的一个重要问题。因此,所有的妊娠糖尿病妇女最好每3个月做散瞳检查眼底一次,以保护视力。
容易被混淆的视力杀手:老年性黄斑变性
看东西的时候出现了这样的情况,那么要小心了,可能是黄斑变性在作祟。董珺医生介绍,老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性(AMD),从疾病的名字就可看出,老年性黄斑病变是一种中老年人的疾病,大多始发于50岁上下,年龄越大,患病率越高。
老年性黄斑变性不会引起疼痛。一些老年人患此病看不清东西后,首先以为是白内障所致。实际上,黄斑变性与白内障是很好区别的,白内障看东西时整个都是模糊的,黄斑变性看东西时则是物体扭曲变形,物体的四周清楚、中间模糊,通过眼底检查即可确诊。
相信有些患者会问,那么老年性黄斑病变有哪些症状?干性AMD初期视物昏朦,如有轻纱薄雾遮挡。随着病情发展,视物模糊逐渐加重,眼前出现固定暗影,视物变形。湿性AMD早期与干性相似,如出现黄斑出血,则该眼视力骤降,眼前暗影遮挡,甚至仅能分辨明暗。所以,董医生提醒,50岁以上老年人、有糖尿病史、高血压史和吸烟史,或长期从事户外工作的人群都是老年黄斑变性的高发人群,此外,研究表明女性比男性更容易患病。
为尽早预防AMD,董医生建议平日里爱好荤腥的人,多吃一些色彩斑斓的瓜果蔬菜,或者适当的补充保健品。户外活动时也应佩戴防护眼镜。有家族史的人更要注重保护并定期进行检查。目前AMD的保健手段主要有药物保健、手术保健和激光保健。
广大中老年人也可通过阿姆斯勒方格表在家中进行自查,这个表由黑白方格组成,方格中间有个黑点。如果黄斑区出现问题,盯着黑点看,线条可能就弯曲了。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了,可能提示黄斑的功能受损,要及时前往医院进行进一步检查。老年黄斑变性的诊断和评估步骤如下:视力检查——阿姆斯勒表检查——眼底镜和裂隙灯检查——光学相干断层成像等。